Открепление от поликлиники образец

Образец бланка заявления о прикреплении поликлинике. нужно ли опять приносить открепление от поликлиники по месту. Выбор медучреждения. Ответ на вопрос о том, можно ли попасть в больницу без прописки, предоставляет приказ 40-БН, изданный Министерством здравоохранения